转贴自绿野

登山者自救与互救——猝死后的急救猝死的定义：心脑血管疾病、中毒、创伤等意外伤害因素造成，非自杀、无预料的突然死亡。

l 猝死的症状表现为：

1、突然的意识丧失

2、呼吸停止（叹息样呼吸20-30秒后停止），高空滑坠者只出气不吸的状态下其实已经处于半死亡状态，此刻需进行人工呼吸

3、大动脉搏消失（颈动脉，股动脉）

只要符合以上三个条件，需立刻开始心脏复苏

1、 Airlay，打开气道

2、 Breathing，人工呼吸

3、 Circulation，人工循环

4、 Defibrillation，心脏除颤

心脏在停跳时一般要经过心室纤颤的过程，CPR随可以液动循环，却不能使室颤转为正常心率。使病人成活的可能性与两个时间段有关：

1、 病人倒下立刻开始除颤

2、 病人倒下到开始CPR及规范化程序

l 关于CPR规范化程序

1、 出现胸痛症状

2、 开始求救—CPR

3、 CPR—准备AED

4、 AED除颤

AED自动除颤器禁忌：8岁以下小孩，在潮湿环境下，病人身上有植入式起搏器，除颤器，病人身上有药物贴片，以上情况不能用AED自动除颤器进行抢救。

l 徒手除颤：

方法：胸外心脏挤压位置上空15厘米处，举起空拳垂直扣击1次，立即查颈、股动脉，如无搏动可再次扣击一次。

适应症：在第一目击者面前突然倒下的猝死病人。

禁忌症：猝死已经超过两分钟；8岁以下，65岁以上及非常瘦弱者以上情况的病人不适宜采用徒手除颤。

l 脑组织对缺氧的反应

脑组织的体积虽只占整个身体体积的2%，但是，心脏每挤压一次所产生的15%的氧气和20%的血压都输送给脑组织，所以脑组织对缺氧十分敏感。

1、3秒钟头晕、恶心

2、10—20秒晕厥、抽搐

3、30—45秒昏迷、瞳孔放大

4、60秒后呼吸停止、大小便失禁

5、4—6分钟脑细胞受损

6、10分钟后脑细胞发生坏死且不可逆转

l 急救黄金十分钟

1、 心脏停搏后4分钟内立即CPR，50%可存活。

2、 心脏停搏4—6分钟开始CPR，10%可存活。

3、 心脏停搏6分钟后开始CPR，4%可存活。

4、 8分钟内给予ACLS，可获得较高的复苏成功率。

[此贴子已经被作者于2006-9-19 16:54:50编辑过]

对 贴子里面 三个 名词 有疑问，查了一下，不知道对不对~~~？

CPR：心肺复苏

AED： 自动体外除颤 （Automatic External Defibri11ation）

ACLS：心脏复苏 （Advanced cardiac Life Support）

对 CPR 与ACLS 的概念 与 施救方法有些 迷糊~~

1、ACLS：高级心脏复苏术 （Advanced cardiac Life Support）

2、ACLS的ABCD概念：（A：呼吸道 B：呼吸状态 C：循环状态 D：除颤/病因鉴别）

3、CPR：体外胸腔挤压术

我感觉CPR是ACLS中的一部分，不知道对不对。ACLS中的ABC步骤是否就是CPR？望专业人士指点，此帖只是抛砖引玉，呵呵！！

轻易不要只在想当然的情况下对人进行人工呼吸

除非你是受过专业的训练人员

前几年受过红十字的培训

后来与一起培训的人聊起感受，大都忘了如何去做，何况只是纸上谈兵？

很清楚的记得老师的话，很多人工呼吸仍旧死亡的例子，就是由于按压方式不对，导致肋骨骨折，心脏受迫死亡的

当时受训了几节课后，用医疗模特试验，仍旧鲜有人能按压到位，人工呼吸成功的。

回忆起 今年五一沙漠小倩之死，医务人员到达的时候肋骨已经齐齐断了几根，任谁也回天无术了